Nevralgia do Trigémio
Dor facial intensa, em choque elétrico, considerada uma das dores mais incapacitantes que existem.
O que é
A nevralgia do trigémio é uma perturbação do nervo trigémio — o nervo responsável pela sensibilidade da face — que provoca crises de dor súbita, intensa e breve, frequentemente desencadeadas por toque ligeiro, mastigação, fala ou vento. Estudos descrevem-na como uma das dores mais intensas conhecidas, com forte impacto na qualidade de vida.
Sintomas frequentes
- Crises de dor facial em choque elétrico ou facada
- Dor desencadeada por toque, mastigação, escovagem dos dentes ou vento
- Dor geralmente num só lado da face
- Períodos de remissão alternados com fases de crises frequentes
- Ansiedade antecipatória e evitação de comer ou falar
Como se trata
O tratamento inicial é farmacológico. Quando a medicação falha ou é mal tolerada, o Dr. Miguel Cordeiro realiza a radiofrequência do gânglio de Gasser — técnica percutânea em que, sob orientação por imagem (TC ou fluoroscopia), uma agulha fina é conduzida através da face até ao gânglio do nervo trigémio, na base do crânio, para modular de forma controlada as fibras que transmitem a dor. É um dos procedimentos mais estabelecidos no tratamento da dor facial, realizado sem cirurgia aberta do crânio, habitualmente com sedação ligeira e alta no próprio dia. A microcompressão com balão é outra opção percutânea disponível; a estratégia é definida caso a caso, em articulação com neurologia e neurocirurgia quando necessário.
Recuperação
Os procedimentos percutâneos são breves e habitualmente realizados em ambulatório ou com internamento de curta duração. O alívio da dor pode ser imediato, embora a resposta varie entre doentes.