Radiofrequência do Gânglio de Gasser
Tratamento percutâneo da nevralgia do trigémio: modulação controlada do gânglio do nervo trigémio, guiada por imagem, sem cirurgia aberta do crânio.
O que é
O gânglio de Gasser é o centro de convergência das fibras sensitivas do nervo trigémio, localizado na base do crânio. Na nevralgia do trigémio com falha do tratamento farmacológico, a radiofrequência do gânglio de Gasser permite modular de forma controlada as fibras que transmitem a dor. Sob orientação por imagem (TC ou fluoroscopia), uma agulha fina é conduzida através da face, pelo forame oval, até ao gânglio. Antes da aplicação, um teste de estimulação confirma que o território a tratar corresponde exatamente ao território da dor do doente — precisão que distingue esta técnica. É um dos procedimentos percutâneos mais estabelecidos no tratamento da dor facial, com décadas de utilização e resultados publicados.
Para quem é indicada
- Nevralgia do trigémio com falha ou intolerância à medicação
- Crises de dor facial em choque elétrico, com impacto na alimentação e na fala
- Doentes que não são candidatos ou não pretendem cirurgia aberta (descompressão microvascular)
- Recorrências após outros tratamentos
- Doentes que procuram uma opção percutânea com alta no próprio dia
Como funciona, passo a passo
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Avaliação clínica e ressonância magnética para confirmar o diagnóstico e excluir causas secundárias
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Procedimento em ambulatório, com anestesia local e sedação ligeira
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Introdução da agulha fina através da face até ao forame oval, guiada por TC ou fluoroscopia
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Teste de estimulação para confirmar o território exato da dor, seguido da aplicação de radiofrequência
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Alta no próprio dia, após breve período de observação
Evidência científica
A radiofrequência do gânglio de Gasser é uma das técnicas mais antigas e estudadas no tratamento da nevralgia do trigémio, com séries publicadas ao longo de décadas que descrevem alívio imediato da dor na maioria dos doentes tratados. A literatura reconhece a possibilidade de recorrência ao longo dos anos — comum a todos os tratamentos desta patologia — e a possibilidade de repetição do procedimento. A escolha entre radiofrequência, microcompressão com balão, cirurgia ou radiocirurgia é individualizada.
Recuperação
Alta no próprio dia ou após observação de curta duração. O alívio da dor é frequentemente imediato. Pode sentir-se uma dormência ligeira e habitualmente transitória no território tratado, discutida previamente em consulta.