Perfil & percurso

Dr. Miguel Cordeiro

Neurorradiologista de intervenção dedicado ao tratamento minimamente invasivo da dor da coluna, da nevralgia do trigémio e das articulações — técnicas percutâneas guiadas por imagem, realizadas em ambulatório e sem anestesia geral.

Cédula Profissional n.º 42194 — Ordem dos Médicos Medicina — Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra (2002) Especialista em Neurorradiologia — Hospitais da Universidade de Coimbra (2009) Hospital da Cruz Vermelha, Lisboa · Centro Cirúrgico de Coimbra

Formação

Licenciatura em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra (2002), concluída com 18,3 valores. Especialista em Neurorradiologia, com internato realizado nos Hospitais da Universidade de Coimbra, concluído em 2009 com 19,7 valores. Formação avançada em neurorradiologia de intervenção e terapêuticas percutâneas da coluna guiadas por imagem.

Pioneirismo

Introduziu na Europa a radiofrequência do plexo basivertebral e a aspiração e selagem de quistos de Tarlov pela técnica da dupla agulha fina guiada por TC, e foi dos primeiros médicos em Portugal a realizar nucleoplastia percutânea com ozono — três contributos descritos em detalhe abaixo.

Prática clínica

Atividade clínica no Hospital da Cruz Vermelha (Lisboa) e no Centro Cirúrgico de Coimbra, com foco exclusivo em tratamentos minimamente invasivos da dor, em articulação com neurologia, neurocirurgia, ortopedia e medicina da dor.

Divulgação científica

Presença regular em órgãos de comunicação social — SIC Notícias, RTP1, TVI, Observador e Porto Canal — para divulgação de informação credível sobre dor crónica e tratamentos da coluna.

Pioneirismo em detalhe

Três contributos para o tratamento minimamente invasivo da dor

Técnicas que o Dr. Miguel Cordeiro introduziu na Europa ou ajudou a trazer para a prática clínica em Portugal, explicadas de forma simples.

Radiofrequência do plexo basivertebral

O Dr. Miguel Cordeiro introduziu na Europa a radiofrequência do plexo basivertebral, uma técnica percutânea dirigida a uma causa específica e frequentemente subdiagnosticada de dor lombar crónica: a dor vertebrogénica, associada a alterações de Modic nos platelos vertebrais. O nervo basivertebral, que entra no corpo vertebral pela sua face posterior, é o responsável pela transmissão desta dor. Através de um acesso transpedicular guiado por imagem (TC ou fluoroscopia), uma sonda de radiofrequência é posicionada junto ao nervo no interior da vértebra, modulando a transmissão dolorosa sem cirurgia aberta e em regime de ambulatório. A técnica conta com evidência científica robusta, incluindo ensaios clínicos randomizados publicados que demonstram alívio significativo e duradouro da dor em doentes selecionados que não responderam ao tratamento conservador.

Aspiração e selagem de quistos de Tarlov — técnica da dupla agulha fina

Introduziu também na Europa a aspiração e selagem de quistos de Tarlov sintomáticos através da técnica da dupla agulha fina, guiada por tomografia computorizada (TC). Os quistos de Tarlov são dilatações das bainhas das raízes nervosas do sacro que, quando sintomáticos, podem provocar dor ciática, dor sagrada e alterações neurológicas. Na técnica da dupla agulha, duas agulhas finas são posicionadas com precisão milimétrica no interior do quisto, sob orientação contínua por TC: uma permite a aspiração controlada do líquido cefalorraquidiano enquanto a outra permite a injeção do material de selagem, evitando a repressurização do quisto. Esta abordagem minimamente invasiva oferece uma alternativa percutânea à cirurgia aberta em casos cuidadosamente selecionados, após confirmação de que o quisto é de facto a origem dos sintomas.

Nucleoplastia percutânea com ozono (nucleólise)

Foi dos primeiros médicos em Portugal a realizar a nucleoplastia percutânea com ozono — também designada nucleólise ou ozonoterapia intradiscal — mantendo desde então uma prática clínica regular e extensa nesta técnica. O procedimento consiste na introdução de uma agulha fina no interior do disco intervertebral, guiada por imagem, através da qual se administra uma mistura de oxigénio-ozono. O ozono exerce uma ação oxidante controlada sobre o núcleo pulposo, reduzindo o volume discal e a pressão sobre a raiz nervosa, além de um efeito anti-inflamatório local. É uma opção minimamente invasiva para hérnias discais contidas e discopatias sintomáticas, realizada em ambulatório e com anestesia local, com uma taxa de complicações muito baixa descrita na literatura internacional.

Estágios e formação internacional

Estágios realizados ao longo do percurso formativo, em neurorradiologia e neurorradiologia de intervenção:

Hospital de São José, Lisboa — com o Dr. João Reis
Johns Hopkins Hospital, Baltimore (EUA) — com Kieran Murphy e David Yousem
Ospedale Bellaria, Bolonha (Itália) — com o Prof. Marco Leonardi
Cardarelli Hospital, Nápoles (Itália) — com Mario Muto
Inselspital, Berna (Suíça)

A atividade formativa inclui também neurorradiologia diagnóstica (TAC, ressonância magnética — incluindo técnicas avançadas — e angiografia).

Docência e atividade académica

Assistente da cadeira de Histologia e Embriologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
Orientador de alunos de mestrado

Publicações e atividade científica

Autor e coautor de artigos científicos e outros trabalhos académicos nas áreas da neurorradiologia, neuroimagem e doença cerebrovascular, entre outras. A bibliografia atualmente reunida inclui 13 artigos científicos, além de um conference paper e um capítulo de livro, bem como comunicações orais e pósteres apresentados em congressos nacionais e internacionais.

Consultar publicações científicas

Prémios e reconhecimentos

Prémio Mesquita Rodrigues — Fundação Rotária Portuguesa
Melhor aluno do distrito de Leiria
Bolsas por Mérito — Ministério da Educação
Melhor aluno da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, 1998–2002
Prémio A. Robalo Cordeiro — Fundação Bissaya Barreto
Melhor aluno do curso 1996/2002 da Licenciatura em Medicina da FMUC
Bolsa de Investigação — Fundação Roche
Atribuída ao melhor aluno de Medicina de Portugal, 2003
Prémio Dr. Paulo Mendo — Sociedade Portuguesa de Neurorradiologia
2007

Áreas de atividade clínica

Coluna vertebral Hérnia discal Nevralgia do trigémio Quistos de Tarlov Fraturas vertebrais Grandes articulações Técnicas minimamente invasivas

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