Quistos de Tarlov
Quistos perineurais do sacro que, embora geralmente assintomáticos, podem causar dor e sintomas neurológicos.
O que é
Os quistos de Tarlov são dilatações cheias de líquido cefalorraquidiano que se desenvolvem nas bainhas das raízes nervosas, habitualmente na região sagrada. São achados frequentes em ressonâncias magnéticas — estima-se que estejam presentes em cerca de 5 a 9% dos exames — e a grande maioria não provoca sintomas. Quando sintomáticos, podem comprimir raízes nervosas e causar dor e défices neurológicos.
Sintomas frequentes
- Dor lombar baixa, sagrada ou coccígea persistente
- Dor tipo ciática numa ou ambas as pernas
- Dor ou alterações de sensibilidade na região perineal
- Alterações urinárias ou intestinais em casos selecionados
- Sintomas que variam com a posição (piores sentado)
Como se trata
O primeiro passo é uma avaliação especializada para confirmar se o quisto é mesmo a causa dos sintomas — a maioria não precisa de qualquer tratamento. Em casos selecionados e sintomáticos, o Dr. Miguel Cordeiro utiliza a aspiração e selagem do quisto através da técnica da dupla agulha fina, guiada por tomografia computorizada (TC), que introduziu na Europa: duas agulhas finas são posicionadas no interior do quisto — uma aspira o líquido cefalorraquidiano de forma controlada enquanto a outra injeta o material de selagem, evitando que o quisto volte a encher. Esta abordagem percutânea é uma alternativa à cirurgia aberta em casos cuidadosamente selecionados.
Recuperação
Os procedimentos percutâneos são realizados em ambulatório ou com observação de curta duração. O seguimento imagiológico e clínico é essencial para avaliar a resposta.