A dor de coluna precisa sempre de cirurgia?

Não. A grande maioria dos quadros de dor da coluna é gerida com tratamento conservador e, quando necessário, com procedimentos minimamente invasivos guiados por imagem. A cirurgia aberta fica reservada para situações específicas, como compressões neurológicas progressivas ou instabilidade.

Que exames devo trazer à consulta?

A ressonância magnética é o exame mais útil na maioria dos casos. Traga também TAC, radiografias e relatórios anteriores, se existirem — permitem uma avaliação mais completa e evitam repetição de exames.

Os tratamentos são feitos com anestesia geral?

Não. Os procedimentos minimamente invasivos são realizados com anestesia local e, quando necessário, sedação ligeira, em regime de ambulatório — com alta no próprio dia.

Coluna Vertebral — Avaliação e Tratamentos Minimamente Invasivos

A maioria das dores de coluna não precisa de cirurgia aberta. Esta página apresenta a abordagem do Dr. Miguel Cordeiro à patologia da coluna vertebral: identificação precisa da origem da dor, guiada por imagem, e procedimentos minimamente invasivos realizados em ambulatório, sem anestesia geral — em Lisboa e em Coimbra.

O que é avaliado e tratado

Hérnia Discal

Dor lombar ou ciática provocada pela protrusão do disco intervertebral contra uma raiz nervosa.

Dor Lombar Vertebrogénica (Modic)

Dor lombar crónica com origem nos platelos vertebrais, associada a alterações de Modic na ressonância — uma causa específica e tratável de dor lombar persistente.

Síndrome Facetário (Artrose das Facetas)

Dor lombar ou cervical provocada pela artrose das articulações facetárias da coluna — tratável com denervação por radiofrequência, sem cirurgia.

Dor Sacroilíaca

Origem frequentemente esquecida da dor lombar baixa e glútea, responsável por uma fração relevante dos casos crónicos.

Fraturas Vertebrais

Fraturas por compressão — frequentes na osteoporose e na doença oncológica — tratáveis com cimentação guiada por imagem.

Quistos de Tarlov

Quistos perineurais do sacro que, embora geralmente assintomáticos, podem causar dor e sintomas neurológicos.

Orientação por imagem em todos os procedimentos

Todos os procedimentos são planeados e executados com orientação imagiológica — TC, fluoroscopia ou ecografia. A imagem permite confirmar o diagnóstico (por exemplo, com blocos anestésicos diagnósticos), guiar agulhas com precisão milimétrica e documentar cada procedimento. É esta precisão que distingue a neurorradiologia de intervenção no tratamento da dor da coluna.

Técnicas minimamente invasivas

Radiofrequência do Nervo Basivertebral

Tratamento percutâneo da dor lombar crónica vertebrogénica — associada a alterações de Modic — realizado no interior da vértebra, sem cirurgia aberta.

Nucleólise Percutânea com Ozono

Tratamento percutâneo da hérnia discal contida e da discopatia sintomática através da injeção intradiscal de oxigénio-ozono, sem cirurgia.

Aspiração e Selagem de Quistos de Tarlov

Tratamento percutâneo dos quistos de Tarlov sintomáticos, guiado por tomografia computorizada — técnica que o Dr. Miguel Cordeiro introduziu na Europa.

Quando é necessária avaliação individual

Nem toda a dor de coluna é igual, e nenhum procedimento é indicado sem avaliação individual. A consulta inclui análise da história clínica, exame objetivo e revisão dos exames de imagem anteriores.

Procure avaliação urgente se tiver:

— Perda de força progressiva num membro
— Alterações do controlo da bexiga ou do intestino
— Dor após traumatismo importante
— Dor associada a febre ou perda de peso inexplicada

Sobre o médico

O Dr. Miguel Cordeiro é neurorradiologista de intervenção, com formação pela Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra e estágios internacionais em neurorradiologia de intervenção. Introduziu na Europa a radiofrequência do plexo basivertebral e a técnica da dupla agulha fina para quistos de Tarlov.

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Perguntas frequentes

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