Quistos Sinoviais da Coluna
Quistos que se formam nas articulações facetárias da coluna e podem comprimir os nervos — tratáveis com aspiração guiada por TC, sem cirurgia aberta.
O que é
Os quistos sinoviais são pequenas bolsas de líquido que se desenvolvem a partir das articulações facetárias da coluna, na sequência do seu desgaste (artrose facetária). Localizam-se sobretudo na região lombar e, quando crescem para dentro do canal vertebral, podem comprimir o saco dural ou uma raiz nervosa, provocando dor lombar, ciática ou claudicação neurogénica — dor nas pernas ao caminhar que alivia ao sentar. A ressonância magnética e a TC permitem identificá-los com clareza e distinguir o quisto de uma hérnia discal.
Sintomas frequentes
- Dor lombar persistente, frequentemente associada a artrose facetária
- Dor irradiada para a nádega ou a perna (ciática)
- Dor ou peso nas pernas ao caminhar ou estar de pé, que alivia ao sentar (claudicação neurogénica)
- Formigueiro ou dormência num membro inferior
- Alívio relativo ao fletir o tronco para a frente
Como se trata
O tratamento inicial é conservador. Quando a dor persiste, o Dr. Miguel Cordeiro realiza a aspiração do quisto sinovial guiada por TC — um procedimento percutâneo em que, com orientação contínua por tomografia computorizada, uma agulha fina é posicionada no interior do quisto para aspirar o seu conteúdo e, quando indicado, injetar um anti-inflamatório, podendo também tratar-se a articulação facetária associada. É realizado em ambulatório, com anestesia local, sem cirurgia aberta. A cirurgia fica reservada para casos selecionados que não respondem às opções minimamente invasivas.
Recuperação
Procedimento em regime de ambulatório, com alta no próprio dia. O regresso às atividades habituais ocorre, habitualmente, em poucos dias.