Aspiração e Selagem de Quistos de Tarlov
Tratamento percutâneo dos quistos de Tarlov sintomáticos, guiado por tomografia computorizada — técnica que o Dr. Miguel Cordeiro introduziu na Europa.
O que é
Os quistos de Tarlov sintomáticos são dilatações das bainhas das raízes nervosas do sacro, cheias de líquido cefalorraquidiano, que comprimem as raízes e provocam dor ciática, dor sagrada e, em alguns casos, alterações neurológicas. A técnica da dupla agulha fina consiste em posicionar duas agulhas finas no interior do quisto, sob orientação contínua por tomografia computorizada: uma agulha aspira o líquido de forma controlada enquanto a outra injeta o material de selagem. Esta combinação evita a repressurização e o reenchimento do quisto — a principal limitação das aspirações simples — sem necessidade de cirurgia aberta. O Dr. Miguel Cordeiro introduziu esta técnica na Europa.
Para quem é indicada
- Quisto de Tarlov com relação confirmada com os sintomas
- Dor ciática, dor sagrada ou dor perineal persistente
- Sintomas sem resposta a medicação e medidas conservadoras
- Alterações de sensibilidade ou função esfincteriana associadas ao quisto
- Doentes que procuram alternativa percutânea à cirurgia aberta
Como funciona, passo a passo
- 1
Avaliação neurorradiológica especializada para confirmar que o quisto é a origem dos sintomas
- 2
Procedimento em ambulatório, com anestesia local
- 3
Posicionamento das duas agulhas finas no interior do quisto, guiado por TC com precisão milimétrica
- 4
Aspiração controlada do líquido cefalorraquidiano e injeção simultânea do material de selagem
- 5
Alta após breve período de observação, com seguimento clínico e imagiológico programado
Evidência científica
A literatura sobre o tratamento percutâneo dos quistos de Tarlov baseia-se em séries de casos e estudos observacionais publicados, que descrevem alívio significativo da dor em doentes cuidadosamente selecionados — incluindo trabalhos sobre aspiração guiada por TC com injeção de material de selagem. A técnica da dupla agulha é um refinamento desta abordagem. Sendo uma patologia rara no seu formato sintomático, a evidência é mais limitada do que noutras técnicas — razão pela qual a seleção criteriosa do doente e o seguimento rigoroso são determinantes.
Recuperação
Alta no próprio dia ou após observação de curta duração. A melhoria dos sintomas é avaliada em consulta de seguimento, com ressonância magnética de controlo para confirmar a redução ou selagem do quisto.