Nucleólise Percutânea com Ozono
Tratamento percutâneo da hérnia discal contida e da discopatia sintomática através da injeção intradiscal de oxigénio-ozono, sem cirurgia.
O que é
A nucleólise com ozono — também designada ozonoterapia intradiscal ou nucleoplastia com ozono — consiste na administração de uma mistura de oxigénio-ozono no interior do disco intervertebral, através de uma agulha fina guiada por imagem. O ozono exerce uma ação oxidante controlada sobre o núcleo pulposo, reduzindo o volume do disco e, consequentemente, a pressão sobre a raiz nervosa; tem ainda um efeito anti-inflamatório local sobre os mediadores da dor. O Dr. Miguel Cordeiro foi dos primeiros médicos a realizar esta técnica em Portugal, mantendo desde então uma prática clínica regular e extensa nesta área.
Para quem é indicada
- Hérnia discal contida (sem fragmento extruso livre)
- Discopatia degenerativa sintomática
- Ciática com correlação imagiológica, sem défice neurológico progressivo
- Dor persistente apesar de medicação e fisioterapia
- Doentes que pretendem evitar ou adiar a cirurgia aberta
Como funciona, passo a passo
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Confirmação clínica e imagiológica da hérnia contida (ressonância magnética)
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Procedimento em ambulatório, com anestesia local
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Introdução de uma agulha fina no disco, guiada por TC ou fluoroscopia
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Administração da mistura oxigénio-ozono no núcleo do disco, com possibilidade de aplicação perirradicular complementar
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Alta no próprio dia, após breve período de observação
Evidência científica
A ozonoterapia intradiscal conta com décadas de utilização na Europa e com revisões sistemáticas e meta-análises publicadas — incluindo na revista Pain Physician — que descrevem taxas de sucesso clinicamente relevantes em hérnias discais contidas e uma taxa de complicações muito baixa quando comparada com a cirurgia aberta. Não é apresentada como alternativa universal: a seleção criteriosa do doente é determinante para o resultado.
Recuperação
Alta no próprio dia. A melhoria instala-se de forma progressiva ao longo de dias a semanas, à medida que o disco reduz de volume e a inflamação diminui. Recomenda-se repouso relativo nas primeiras 48 a 72 horas e retoma gradual das atividades.