Denervação Facetária por Radiofrequência
Tratamento percutâneo da dor provocada pela artrose das articulações facetárias da coluna, guiado por imagem, sem cirurgia aberta.
O que é
As articulações facetárias, na parte posterior da coluna, degeneram com o tempo e tornam-se uma fonte frequente de dor lombar ou cervical crónica. A dor é transmitida por pequenos nervos — os ramos mediais — que inervam estas articulações. A denervação facetária por radiofrequência aplica energia controlada nestes ramos, guiada por TC ou fluoroscopia, interrompendo a transmissão da dor na sua origem. O diagnóstico é sempre confirmado antes, com um bloqueio anestésico guiado por imagem: só se propõe a denervação quando o bloqueio alivia claramente a dor.
Para quem é indicada
- Dor lombar ou cervical axial, centrada na coluna, há mais de 3 a 6 meses
- Dor que piora com a extensão e a rotação do tronco
- Alívio claro após bloqueio anestésico dos ramos mediais
- Dor sem resposta a medicação e fisioterapia
- Doentes que procuram alternativa percutânea à cirurgia
Como funciona, passo a passo
- 1
Bloqueio anestésico diagnóstico dos ramos mediais, guiado por imagem, para confirmar a origem facetária
- 2
Procedimento em ambulatório, com anestesia local
- 3
Posicionamento de agulhas finas junto aos ramos mediais, guiadas por TC ou fluoroscopia
- 4
Aplicação de radiofrequência durante poucos minutos
- 5
Alta no próprio dia, sem internamento
Evidência científica
A denervação facetária por radiofrequência é uma das técnicas mais estabelecidas da medicina da dor, recomendada por diretrizes internacionais e suportada por ensaios clínicos e revisões sistemáticas que descrevem alívio significativo em doentes selecionados por bloqueio diagnóstico. Os nervos podem regenerar com o tempo, pelo que o procedimento pode ser repetido com a mesma segurança.
Recuperação
Alta no próprio dia. O alívio instala-se ao longo de dias a semanas e mantém-se habitualmente por vários meses. A retoma das atividades habituais é rápida.