Radiofrequência do Nervo Basivertebral
Tratamento percutâneo da dor lombar crónica vertebrogénica — associada a alterações de Modic — realizado no interior da vértebra, sem cirurgia aberta.
O que é
A dor lombar vertebrogénica tem origem nos platelos vertebrais — as superfícies da vértebra em contacto com o disco — e está associada a alterações de Modic visíveis na ressonância magnética. O nervo basivertebral, que entra no corpo vertebral pela sua face posterior, é o responsável por transmitir esta dor. A radiofrequência do nervo basivertebral é um procedimento percutâneo em que uma agulha-sonda é posicionada no interior da vértebra, sob orientação por imagem, para desativar este nervo e interromper a transmissão da dor na sua origem. O Dr. Miguel Cordeiro introduziu esta técnica na Europa.
Para quem é indicada
- Dor lombar crónica há mais de 6 meses
- Alterações de Modic (tipo 1 ou 2) na ressonância magnética
- Dor que não respondeu a medicação, fisioterapia ou infiltrações
- Ausência de compressão nervosa que exija cirurgia
- Doentes que procuram alternativa à cirurgia de fusão vertebral
Como funciona, passo a passo
- 1
Avaliação clínica e imagiológica (ressonância magnética) para confirmar a origem vertebrogénica da dor
- 2
Procedimento em ambulatório, com anestesia local e sedação ligeira
- 3
Acesso transpedicular à vértebra, guiado por TC ou fluoroscopia, com precisão milimétrica
- 4
Aplicação de radiofrequência no nervo basivertebral durante poucos minutos
- 5
Alta no próprio dia, sem internamento
Evidência científica
A técnica foi validada por ensaios clínicos randomizados controlados com braço simulado (sham), publicados em revistas como o European Spine Journal e a World Neurosurgery, que demonstraram melhorias significativas da dor e da função em doentes selecionados — com resultados mantidos nos seguimentos de 2 e 5 anos. A tecnologia dispõe de marcação CE e de autorização da FDA (2016). Nenhum resultado individual pode ser garantido, mas a evidência disponível está entre as mais sólidas no tratamento da dor lombar crónica.
Recuperação
A alta ocorre no próprio dia. O alívio da dor é progressivo: a maioria dos doentes relata melhoria significativa nas primeiras 4 a 12 semanas, com consolidação nos meses seguintes. A retoma das atividades ligeiras é habitualmente rápida, com plano de acompanhamento individualizado.